A glicose é um tipo de açúcar usado pelo corpo como fonte de energia. Ela circula no sangue e ajuda órgãos, músculos e cérebro a funcionarem corretamente. O problema acontece quando os níveis ficam altos por tempo prolongado, situação chamada de hiperglicemia, que pode estar relacionada ao diabetes.
Entre os exames usados para investigar alterações na glicose está o TOTG, sigla para Teste Oral de Tolerância à Glicose. Ele avalia como o organismo reage após a ingestão de uma quantidade controlada de glicose.
O que é o exame TOTG?
O exame TOTG mede a capacidade do corpo de processar a glicose depois que a pessoa ingere uma dose específica desse açúcar, geralmente diluída em uma bebida adocicada.
Esse teste não costuma ser o primeiro exame pedido para investigar diabetes. Na maioria dos casos, a avaliação começa com a glicemia de jejum, que mede a quantidade de glicose no sangue após um período sem alimentação.
O TOTG pode ser solicitado quando a glicemia de jejum está alterada, mas ainda não confirma o diagnóstico, ajudando o médico a entender melhor o metabolismo da glicose.
Quando o TOTG é indicado?
O Teste Oral de Tolerância à Glicose pode ser recomendado em situações como:
– Suspeita de diabetes, especialmente quando a glicemia de jejum está entre 100 e 125 mg/dL;
– Investigação de pré-diabetes, condição em que há maior risco de desenvolver diabetes;
– Rastreamento de diabetes gestacional, geralmente entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez.
Qual é a importância do TOTG na gestação?
Durante a gestação, o corpo passa por mudanças hormonais e metabólicas que podem dificultar o controle da glicose no sangue. Quando isso acontece, pode surgir o diabetes gestacional.
O TOTG ajuda a identificar essa condição precocemente. O diagnóstico no momento certo permite acompanhamento adequado, reduzindo riscos para a saúde da mãe e do bebê.
Como o exame TOTG é feito?
O exame acontece em etapas. Primeiro, é feita uma coleta de sangue em jejum para medir a glicose inicial.
Depois, a pessoa ingere uma solução contendo, em geral, 75 g de glicose. Em seguida, novas amostras de sangue são coletadas em horários definidos.
Em pessoas não gestantes, normalmente há uma coleta em jejum e outra após 120 minutos. Em gestantes, costuma haver coletas após 60 e 120 minutos.
Se a glicemia de jejum estiver acima de 126 mg/dL, o diabetes pode ser confirmado sem necessidade de continuar o teste. Na gestação, valores em jejum acima de 92 mg/dL já são considerados alterados.
Valores de referência do TOTG
Para pessoas não gestantes, após 2 horas:
– Abaixo de 140 mg/dL: resultado considerado normal;
– Entre 140 e 199 mg/dL: indica pré-diabetes;
– Acima de 200 mg/dL: confirma diabetes.
Para gestantes:
– Após 1 hora: normal abaixo de 180 mg/dL;
– Após 2 horas: normal abaixo de 153 mg/dL.
Valores iguais ou superiores a esses limites indicam diabetes gestacional.
Como se preparar para o exame?
O preparo geralmente exige jejum mínimo de 8 horas. Durante esse período, a ingestão de água é permitida. Como o teste leva algumas horas, é importante agendar previamente e seguir as orientações do laboratório.
Conclusão
O exame TOTG é uma ferramenta importante para avaliar alterações na glicose, investigar pré-diabetes, confirmar diabetes em casos específicos e rastrear diabetes gestacional. Manter os exames em dia ajuda a identificar riscos antes que eles evoluam para complicações. Se houver indicação médica, incluir a avaliação da glicose no check-up pode ser um passo simples para cuidar melhor da saúde.
Fonte de Pesquisa ou Referências
Conteúdo de referência: artigo “Exame TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose): para que serve e quando fazer?”, Blog Nav Dasa. Fonte citada no texto original: Roberta Frota Villas-Boas, endocrinologista.
